About

顔面神経麻痺(ベル麻痺, Bell’s palsy)とは?

特別な原因なく顔面神経に炎症とむくみ(浮腫)が生じて起こる、急性の末梢性顔面神経麻痺です。

発症の特徴

72時間以内に症状がピークに達し、朝起きたときに突然気づくことが多いです。

希望の持てる経過

ただ、あまり驚かないでください。患者様の80%は自然にも回復するほど経過の良い疾患です。適切な初期治療が回復率を左右します。

発症初期72時間の症状マップ

1額・目

額と目のしわが寄らず、目がうまく閉じられなくなります。

2耳の後ろ

耳の後ろが重だるく痛み、聴覚過敏を伴います。

3

口角が下がり、歯みがきのときに水がこぼれます。

4

舌の味覚が鈍くなります。

発症初期72時間の顔面神経麻痺の症状マップ — 額・目、耳の後ろ、口、舌
Self Check

もしかして、私も顔面神経麻痺?

下の症状が突然(多くは数時間~1日のうちに)片側の顔に現れた場合、顔面神経麻痺が疑われます。当てはまる項目を軽くチェックしてみてください。

はいときどきいいえ
0個の項目に「はい」と答えました。

このセルフチェックは症状に気づくための参考であり、診断に代わるものではありません。症状がある場合は、できるだけ早く受診されることをお勧めします。

⚠️ 額のしわだけは必ず確認してください

片側の顔が麻痺していても、額のしわが正常に一緒に寄る場合は、まれに脳の問題(中枢性)である可能性があり、直ちに緊急の診察が必要です。反対に、額まで一緒に麻痺するのが、当院で扱う末梢性顔面神経麻痺です。手足の脱力、ろれつが回らない、激しい頭痛・めまいを伴う場合は、ためらわず救急外来を受診してください。

末梢性と中枢性の顔面神経麻痺の見分け — 額のしわの有無
Our View

Sandol 韓医院は「治るかどうか」ではなく、
「どのように治るか」を見ます。

顔面神経麻痺は多くの場合よく回復する疾患です。特別な治療がなくても、多くの方が数週間から数か月かけて改善することが知られています。しかし、すべての人が完全に回復するわけではありません。

OUR GOAL

単なる「回復」ではなく、
後遺症のない完全な回復を。

回復の過程で神経が正しく再生されないと、後遺症が残ります。回復が進む初期の「窓(window)」の間に、神経が正しく回復する環境を整えることが重要です。

1連合運動(synkinesis)

笑うときに目も一緒に閉じたり、目を閉じると口角が引き上がったりするなど、意図しない同時の動きです。

2拘縮(contracture)

筋肉が硬くなり、顔が片側に引っ張られたまま固定される現象です。

3ワニの涙(鰐涙症)

食事のときに涙が出る現象で、神経の誤った再生に関連します。

※ 後遺症は一度定着すると元に戻すのが難しくなります。だからこそ、初期の対応が回復の質を左右します。

Evidence

根拠に基づいて治療します

顔面神経麻痺の治療は「いつ始めるか」が回復のスピードと後遺症を大きく左右します。研究結果がその差をはっきりと示しています。

鍼治療と回復 — 治療の適期、ゴールデンタイム7日

顔面神経麻痺は、早く治療を始めるほど治療期間が短縮されます。発症後7日以内が回復を左右する適期です。

12週回復率
7日以内に治療7日以降に治療
93.4%80.3%
発症7日を基準とした12週回復率の比較(参考文献)

後遺症・回復スピード

回復スピードの比較
7日以内に治療7日以降に治療
平均19日短縮回復までの期間 平均36.6日 回復までの期間
平均55.4日
完治までの期間の短縮(参考文献)
後遺症の発生率の比較
7日以内に治療7日以降に治療
6.6%低い後遺症発生率 16.4%2.5倍高い後遺症発生率
24週後遺症発生率の比較(参考文献)

ゴールデンタイムを逃しても心配いりません

後遺症期に入ってから遅れて治療を始めても、改善する場合が多くあります。顔面神経麻痺の治療は早く始めるのが望ましいですが、遅れたからといってあきらめる必要はありません。

後遺症期の遅い治療でも見られる改善(参考文献)
後遺症期の鍼治療による改善率(参考文献)
INTEGRATIVE CARE

西洋医学と韓医学、ともに進めます

西洋医学の標準治療と現代韓医学の治療ガイドラインは、互いに矛盾しません。どちらか一方を選ぶのではなく、常に併用してください。

※ 上記の数値は参考文献に基づくもので、回復の程度やスピードは個人差・重症度によって異なり、すべての患者様に同じ結果を保証するものではありません。

Treatment

時期に合わせて、ともに進めます

Sandol 韓医院は、急性期から後遺症期まで時期に合わせて治療し、標準治療と併用します。

1急性期

神経周囲の炎症・むくみが強い時期です。負担を減らし、回復の環境を整えます。

2回復期

神経が再生する時期です。顔面部の循環と筋機能の回復を支えます。

3後遺症期

連合運動・拘縮などが現れる時期です。固まったパターンを管理し、調整します。

鍼治療

顔面神経の回復を助けるツボを刺激し、機能の回復を支えます。

薬鍼

経穴に韓方薬を注入する薬鍼(pharmacopuncture)により、局所の炎症を和らげ、神経機能の回復を支えます。

韓方薬

顔面神経麻痺は、韓方薬の処方に国の支援があります(10日分ずつ、計2回)。

電鍼・灸

より速い神経の回復を支えます。

Duration & Prognosis

回復を目測ではなく、数値で捉えます

顔面神経麻痺の回復は、損傷の程度と治療を始めた時期によって異なります。
損傷が軽ければ比較的短い期間で、損傷が大きければ数か月かけて回復が進むこともあります。
回復の程度やスピードは、人によって差が大きくなります。

OBJECTIVE ASSESSMENT

Sunnybrook・House–Brackmannで
麻痺の程度を数値化します

Sandol 韓医院は、標準の評価ツールで麻痺の程度を客観的に記録し、回復の推移を患者様とともに確認します。この記録は、治療の方向を調整する根拠になります。

Sunnybrook 安静時の対称性・随意運動・連合運動を0~100で定量化
House–Brackmann 顔面機能全体を6段階で要約

※ 上記の評価は回復を客観的に観察するためのもので、特定の期間内の回復や結果を保証するものではありません。

ブログ BLOG

顔面神経麻痺のお話

Sandol 韓医院のブログで、顔面神経麻痺についてより詳しいお話をご覧ください。

FAQ

よくある質問

Q. 顔面神経麻痺と脳卒中(中風)はどのように見分けますか?
最も分かりやすい手がかりは額です。顔面神経麻痺(末梢性)では通常、額のしわを寄せる動きまで一緒に麻痺しますが、額が正常に動くのに片側の顔だけが下がる場合は、脳の問題である可能性があり、緊急の診察が必要です。手足の脱力・発音の障害・激しい頭痛を伴う場合は、直ちに救急外来を受診してください。
Q. 治療はいつ始めるのがよいですか?
できるだけ早く始めるのがよいです。初期の対応が回復の質に影響すると考えられているためです。
Q. 病院で処方されたステロイドを服用していますが、韓医学治療を併せて受けても大丈夫ですか?
はい、併用いただけます。処方されたお薬を自己判断で中止せず、韓医学治療を併せて進めてください。服用中のお薬は診察の際にお伝えください。
Q. 鍼は顔面神経麻痺にどれくらい役立ちますか?
ゴールデンタイムである発症後7日以内に鍼治療を始めると、完治までの期間が短縮され、後遺症もより少なく済みます。後遺症期に治療を始めた場合でも、治療を受けない場合より効果的な改善率を示します。
Q. どのくらいの期間、治療を受ける必要がありますか?
損傷の程度と治療を始めた時期によって異なります。個人差が大きいため、評価結果をもとに経過を一緒に確認しながら調整します。
Q. すでに後遺症が出ていますが、今から治療しても遅いのでしょうか?
後遺症が残ったからといって治療をあきらめないでください。研究によれば、時間が経った後遺症であっても、鍼治療を始めることで改善する可能性が高まります。
Q. 顔面神経麻痺は再発しますか?
研究によれば、若年であった場合、初めての発症時に治療期間が長かった場合(治療期間90日超)、または脂質異常症がある場合に、再発率が高いとされています。
Q. 妊娠中であったり、ほかの疾患があっても治療できますか?
状態に応じて治療方法を調整します。妊娠・基礎疾患・服用中のお薬を診察の際にお伝えいただければ、それに合わせてご案内します。
Q. 日常生活で顔面神経麻痺をどのように管理すればよいですか?
麻痺した目が閉じにくく、乾燥したり角膜が傷ついたりすることがあります。人工涙液をこまめに点し、就寝時や外出時にはアイマスク(眼帯)を使用してください。冷たい風やエアコンは血流を妨げます。冬の外出時はマスクとマフラーで顔と首を温かく保護してください。夏はエアコンの風に直接あたらないようご注意ください。
Information

さあ、また自然に笑える日常へ

診療案内

診療時間平日 9:30 ~ 21:30 / 祝日・土曜 9:30 ~ 17:00
昼・夕休み昼休み 13:00 ~ 14:00 / 夕休み 17:30 ~ 18:00
休診日曜、元日、旧正月・秋夕(チュソク)連休、クリスマス
電話予約+82-44-865-7585 · 入院のお問い合わせ(入院ベッド20床を運営)
駐車建物内に駐車場あり。駐車割引はオンラインで発行(受付にてお申し付けください)
下記の予約フォームにご記入ください。
ご予約についてメールでご連絡します。
ご予約フォーム
ご予約フォーム
準備中です