會以什麼方式治療呢？

以口內平衡裝置微幅調整顎部的位置，並透過推拿、針灸、藥鍼一併矯正頸椎與全身的平衡。裝置分為標準型口內平衡裝置（IBA）與客製化口內平衡裝置（CBA），會依疾病種類與症狀程度，選擇單用標準型，或標準型與客製化型的複合處方。

標準型裝置與客製化裝置有何不同？

標準型是以經驗證規格的裝置逐步取得平衡；客製化型則是以 0.05mm 為單位測量個人的偏差，精密製作並分階段加以校正。

治療本身屬於微幅調整，並不會疼痛。惟配戴裝置初期，牙齒與顎部在尋找定位而移動的過程中可能出現疼痛。多數在一兩天後便會逐漸緩解，對於不適症狀，會於就診時說明因應方式。

治療過程中症狀反而會加重嗎？

在矯正平衡的過程中，過去的症狀可能會暫時再度出現，或出現新的反應。這多半是身體適應變化過程中出現的暫時性反應。大多會隨時間緩解，但若不適嚴重或持續較久，會與醫療團隊商議以調整進度。恢復過程的個人差異很大。

治療需要多長時間？

會因症狀與原因、平衡瓦解的程度，以及個人的恢復力而有所不同。短則數週，若合併咬合不正或結構變形，也可能需要數個月以上。準確的計畫會於看診後說明。

治療效果能維持多久？

若要長久維持已恢復的平衡，仍需一併管理姿勢與生活習慣。Sandol 除了指導口內平衡裝置的配戴方式，也會說明應實踐的運動方法，讓您在治療後能自行保養。

Sandol 韓醫院 顳顎關節平衡醫學門診

Why the jaw

為什麼偏偏是「顳顎關節」

顳顎關節並非只是用來咀嚼食物的關節。它是全身最精細的感測器以最高密度聚集之複合體的核心成員。因此，此處極其細微的偏差，會滲透至全身各處，進而造成各種症狀。

① 交叉點的所在

顳顎關節位於顱骨與頸椎相互咬合之處，同時，掌管顏面感覺的三叉神經，以及使身體自動系統得以運作的迷走神經，都緊鄰其旁通過。顳顎關節之所以能左右身體的平衡，正是因為它所處的這個微妙「位置」。

② 顎與頸交會的腦內交叉路

來自顎部的訊號與來自頸部的訊號，會在腦幹的某一處（三叉神經–頸椎會聚部）匯合。因此，顎部的問題會被感受為頸部與頭部的疼痛，反過來，頸部的問題也可能表現在顎部。「顎痛卻牽連到頸、頸痛卻牽連到顎」相伴而生的原因，就在於此。

③ 肌肉與腦・脊椎的被膜直接相連

連接頭部與頸部的枕下肌，直接連結至包覆腦與脊椎的被膜（硬膜）（肌硬膜橋）。此外，此部位還聚集著全身最為密集的「感知位置的感測器（肌梭）」。因此，顎–頸即使只是極小的位置偏移，也會為整個神經系統帶來巨大變化，對疼痛認知、姿勢維持乃至平衡感等多方面產生影響。

顳顎關節一旦動搖，整個交叉路便會隨之一同動搖。因此 Sandol 所看的，不是症狀顯現的「那個部位」，而是訊號開始的「這個所在」。

Symptom map

當顳顎關節的平衡瓦解時——可能分階段出現的訊號

疼痛的部位各不相同，但其根源卻是同一個——可能就是顎–顱–頸椎複合體的平衡。以下整理了平衡瓦解時，可能分階段出現的訊號。

時期	分類	相關部位	可能出現的症狀
初期（急性）	急性 1 型局限於顳顎關節	顳顎關節本身	顳顎關節疼痛、開口障礙（張口困難）、鋸齒狀運動、捻髮音、顎部半脫位等
初期（急性）	急性 2 型向鄰近部位擴散	顳顎關節鄰近區域	頭痛・偏頭痛、暈眩、顏面疼痛・三叉神經痛、耳痛・耳鳴・聽力下降、頸・肩疼痛、鼻塞・鼻炎・口呼吸・打鼾、眼痛・眼睛疲勞、磨牙・咬牙等
慢性經過	慢性 1 型與脊椎・姿勢相關	脊椎結構・全身姿勢	頸椎・腰椎椎間盤相關症狀、脊椎狹窄、脊椎彎曲異常（直頸・頸椎反曲・胸椎彎曲消失・直腰・脊椎側彎等）、咬合不正、顏面不對稱等
慢性經過	慢性 2 型慢性・複合階段	長期持續時的全身	可能演變為慢性頭痛・慢性暈眩、慢性疲勞、失眠、消化不良、意欲低落等複合症狀（個人差異很大）

參考：Lee Young-jun，A new therapeutic approach to dystonia（2023, Ilyeon publishing, USA）之分類體系，由 Sandol 韓醫院重新編製。
※ 上述症狀為可能與顳顎關節障礙相關而出現者，並不保證因果關係或治療結果，且會因嚴重程度與個人而異。

Our View

Sandol 不只看「症狀」，更著眼於「根源」

原因與結果，必須以不同的方式來處理。看似彼此不同的症狀，卻可能源自同一個根源。若只追著疼痛的部位跑，便可能錯過發源之處。Sandol 針對的是疾病開始的原因所在。

① 若一味被症狀牽著走，必然會復發

物理治療或止痛藥等，或許能讓症狀暫時減輕。但只要原因依舊存在，症狀就會再度找上門。若您明明認真接受治療卻仍反覆復發，或過著依賴藥物的生活，或許正是因為留下了疼痛的根源、卻只處理了疼痛的部位。

② 微小變化引發的蝴蝶效應

錯誤的姿勢、托腮的習慣、趴睡的習慣、嚼口香糖、只用單側咀嚼、磨牙・緊咬牙等種種壞習慣，使顳顎關節的細微不對稱長期累積後，第 1、第 2 頸椎便開始位移。接著，與其相連的眾多頸部周邊肌肉陷入結構性・功能性的失衡，代償性變形隨之進行。最初從顎部附近開始的異常訊號，隨著時間推移，可能擴散至頭・臉・頸・耳・肩・腰，甚至演變為自律神經功能異常與呼吸障礙。

③ 如滴水穿石般，顎部細微偏移所造成的連鎖效應

24 小時不停歇的唯一關節，正是顳顎關節。我們每隔 30 秒至 1 分鐘便無意識地吞嚥口水，即使在睡眠中，顎部也不停歇地參與吞嚥。吞嚥口水時口腔內會產生相當大的負壓，若在顎部歪斜的狀態下吞嚥，前後・左右・水平的傾斜所產生的不對稱力量，便會在每一次吞嚥時傳遞至上段頸椎。這個動作一天重複數百次，便如滴水經年累月穿透岩石一般，顳顎關節的失衡逐漸擴大了我們身體的失衡。

OUR GOAL——應著眼於恢復我們身體隱藏的支配者，顳顎關節的平衡 一切恢復的本質，都在於人體與生俱來的自然治癒力。顳顎關節歪斜所造成的全身失衡，會使自然治癒力把「本應用於治癒身體的能量」，「浪費在維持姿勢上」。與其只執著於那些分散我們注意力的症狀，不如矯正其本質根源——顎–顱–頸椎的平衡，讓身體重新取回自我恢復的力量——這正是治療的核心。

Evidence

這不是 Sandol 的主張，而是研究這麼說

顎部與全身平衡相互連結，是國內外研究長期觀察到的事實。以下介紹具代表性的依據。惟以下研究呈現的是「關聯性」與「可能性」，恢復的程度與速度會因個人・嚴重程度而異，並不保證所有人都得到相同的結果。

A —— 初期：顎部的訊號傳向鄰近之處

A1. 顎與頸如同一體般連動

當有顳顎關節障礙時，頸部的活動度・肌耐力會下降；反之，訓練頸部深層肌肉後，顎部症狀獲得改善（隨機對照試驗）。

出處：Cuenca-Martínez 2020, J Clin Med / Arslan 2025, RCT

A2. 疼痛性顳顎關節障礙與頭痛相伴而生

綜合多項研究的結果顯示，伴隨疼痛的顳顎關節障礙，與偏頭痛・緊張型頭痛有明顯的關聯。

出處：Réus 2022, JADA

A3. 調理顎部，耳朵有時也會變得舒適

以口內裝置減輕顎部疼痛後，耳鳴的程度也隨之減輕（重度耳鳴研究）。亦有報告指出，患有原因不明的顳顎關節障礙時，較常伴隨耳鳴。

出處：van der Wal 2022, Otol Neurotol / Bousema 2018

耳鳴聽損門診 →

B —— 慢性經過：邁向結構與全身

B1. 咬合一旦瓦解，身體便會動搖

下顎的位置越接近左右對稱，頸部肌肉的收縮就越均衡，站立時身體的搖晃也隨之減少。

出處：Sforza 2006, Cranio

B2. 平衡裝置治療改變結構

咬合裝置治療後，頸椎的正常彎曲（前凸）獲得恢復；在顏面不對稱的情況下，顳顎關節髁突重塑，下顎的對稱性獲得改善（影像研究）。

出處：Derwich 2022, Medicina / Musa 2024, BMC Oral Health

B3. 0.05mm 的科學

連接頭部與頸部的枕下肌，分布著全身最為密集的位置感測器（肌梭），且與包覆腦・脊椎的硬膜直接連結（肌硬膜橋），因此即使是極小的位置變化，也會作為訊號傳遞至整個神經系統。

出處：Sun 2024, Int J Mol Sci / Frost・Barclay 2024, Front Neurol

這些依據只是其中極小的一部分。各主題的詳細內容，會於看診時依患者的狀況、以論文為基礎接續為您說明。

Treatment

依狀態，分兩條路徑進行

顳顎關節平衡的恢復，會依狀態而有不同的路徑。輕度階段以「標準型」，中度以上則以「客製化型」與「標準型」一併進行。

標準型 · IBA

口內平衡裝置（IBA）

從預先精密設計的 40 多種各式平衡裝置中，挑選最適合患者狀態的裝置加以處方。以在日常中配戴、重新取回瓦解平衡的方式進行；輕度階段可單獨使用，中度以上則與客製化型並用，扮演加快恢復速度的角色。必要時可分階段更換裝置。

客製化型 · CBA

0.05mm 微調校正

以 0.05mm 為單位測量左右顳顎關節的高度差，當場製作出專屬於該人的裝置加以校正。這是適用於中度以上・長期失衡的最精密方式。

客製化型是如此精密——0.05mm，以及魔術方塊

如同將打亂的魔術方塊一格一格復原般，將長期歪斜的失衡分階段還原。

1

精密測量後加以製作

於初診時，以 0.05mm 為單位精密測量左右顳顎關節的高度差。同時一併校正前後左右的偏差。差距越大，代表歪斜長期累積得越久，恢復也就需要越多的時間。

2

如同拼魔術方塊般，反覆多次修正以尋回平衡

長期歪斜的平衡，就如同被打亂的魔術方塊。正如無法一次就將方塊復原，顎部也無法一次還原。因此，一次 0.05mm，分成多次逐步校正。

3

顎部位置歸零調節 → 快走 → 透過運動對全身微調校正

配戴於歸零位置所製作的裝置，進行約 2 分鐘的快走。將顎部這個上方基準點牢牢固定，同時讓全身充滿力量地活動，藉此使從頭到腳依基準進行微幅對位。這是將顎部扭轉如骨牌效應般連鎖崩塌的順序，原樣逆向還原的過程。當身體對 0.05mm 微調所建立的平衡點適應完成之時——這稱為「偏差」，屆時再透過重新測量的過程，邁向下一個 0.05mm 的校正。如此持續反覆進行，直到達成最終的平衡。