定制颞下颌关节平衡疗法中的「1 session（偏差修正）」是什么？

寻找颞下颌关节的理想平衡点、循此治疗全身疾病，这就是颞下颌关节平衡医学。下面说明其中的「定制」治疗如何进行，以及治疗的基本单位「1 session」究竟是什么。

标准型与定制型装置的基本差异，建议先参阅〈定制型与标准型装置说明〉一文，更易理解。

标准型与定制型，有何不同

标准型是按尺寸经过多种标准化流程制作而成的成品口内平衡装置。而定制型则是在每次就诊时测量左右颞下颌关节的高度差，并依其校正值以印模油泥（putty）精细制作的口内平衡装置。

标准型装置只是设定一个「带有间隙的导板」，让颞下颌关节仅在理想范围内活动。而定制型是精密测量后再按该值配合的装置，因此以无间隙、将牙齿与下颌完全固定为目的而制作。在牙齿与下颌被完全固定的状态下，一边吞咽唾液、一边做全身运动，就能通过肌硬膜桥（myodural bridge）大幅提升矫正整条神经轴的效果。

所谓「出现偏差」

在牙齿与下颌完全固定的状态下，一边吞咽唾液、一边快走的过程中，全身各关节与神经系统会迅速适应刚刚校正的颞下颌关节值。这一适应过程通常在 2 分钟左右、最长不超过 10 分钟内完成。适应完成的状态即称为「出现偏差」。

一旦出现偏差，就需要测量新的校正值并据此制作新的装置。像这样依校正值进行一次校正作业，计为「1 session」，另一说法是「偏差修正」。

病情越重，偏差出现得越快

疾病越是严重，治疗初期偏差出现的时间便越快。某些情况下，刚找到左右校正值，约 10 秒前后就会出现新的偏差。当偏差出现时间在 2 分钟以内时，用油泥制作定制装置的时间尚未结束便已产生新的偏差，因此视情况有时不制作油泥，仅凭测量纸进行 1 session。

就诊初期多以测量纸进行，但大多数情况是先制作油泥，再快走 2 分钟左右，然后检查偏差是否出现。若出现偏差，便测量新的校正值并重新制作定制油泥；若未出现，则再次快走，等待偏差出现。

随着次数累积，偏差时间会变长

定制治疗初期迅速出现的偏差时间，会随着治疗次数的增加而逐渐变长。不过，即便偏差出现时间已经变长，若在治疗期间过度劳累、睡眠不足累积，或因感冒、事故等令身体发生变化，偏差出现时间也可能再度缩短。

一天进行几次 session

偏差修正进行得越频繁，治疗效果越能得到强化，每次就诊可进行 1 至 10 次不等。一般而言，在本院住院接受定制治疗时，平均每日进行 6 session 偏差修正；门诊接受时，每日在 4~8 session 之间进行。偏差修正也会一并考虑患者的状态，因此住院患者的每日平均次数通常定为 6 次，视情况在 4~10 次之间调整。此外，偏差修正有时会在同一时间段对 2~3 名患者同时进行，建议提前了解后再就诊。

恢复过程中出现的反应

在通过偏差修正使全身逐步适应的过程中，有时会出现类似感冒般的酸痛，或平时不适的部位反而感觉更糟。但这并非恶化，宜理解为朝向恢复的过程中所显现的反应。相关详细内容请参阅〈治疗中出现的四种偏差反应〉一文。

1 session 所需的时间

1 session 所需的时间，包含偏差测量、依校正值制作油泥、快走后再测量的过程，通常约 5~10 分钟。若以门诊方式每日接受 4 session 定制治疗，连同定制治疗与针灸治疗、推拿治疗、物理治疗一并计算，整体治疗时间预计约 1 小时 20 分钟，可据此安排就诊。