结直肠癌术后，拉开复发差距的意外变量 — 由世界顶级癌症中心美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center, MSKCC）联合研究证实的“韩药一年”之力

被诊断为结直肠癌（colorectal cancer, CRC）2 期或 3 期，即使已通过手术切除肿瘤并完成化疗，患者心中也常常怀有一份担忧。

“万一复发了怎么办？”

即使同样被诊断为 2 期或 3 期，接受同样的手术、同样的化疗，5 年后的结果也可能彼此不同。是什么造成了这种差异呢？

由美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心与北京主要癌症医院共同研究的韩药治疗，正是拉开这一差异的关键变量。

与世界顶级癌症中心共同证实的韩药有力效果

今天要介绍的这篇论文，意义十分重大之处在于：世界三大癌症中心之一的美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心作为共同研究团队参与，前瞻性地考察了“在标准治疗基础上加用韩药会带来怎样的获益”。

服用一年以上的人身上发生了什么

研究者将术后服用契合自身身体状况的定制韩药（汤药）12 个月以上的患者定义为“高暴露”组。312 例中有 166 例（53.2%）属于此类。

在校正多种因素后，高暴露组在无病生存（disease-free survival, DFS）方面复发·死亡风险降低了 38%（风险比（hazard ratio, HR）0.62，95% 置信区间 0.39~0.98），在总生存（overall survival, OS）方面死亡风险更是降低了 69%（风险比 0.31，95% 置信区间 0.14~0.68）。这一差异在接受化疗的患者中尤为明显。

简单来说，就是在起点条件相同的患者当中，把韩药坚持服用一年以上的一方，复发和死亡都明显更少。

关键在于“服用时长”

值得注意的是，本研究以“服用时长”即“暴露时长”为标准。它并非术后短暂服用便中止，而是至少坚持一年之久，才拉开了结果的差距。在癌症治疗中，手术与化疗会在既定的时间内结束，但复发的风险在此之后仍会长期存在。也就是说，唯有在这段漫长的恢复期里让韩药相伴，才真正显出意义。

另一个条件——“定制”

那种韩药并非对所有人都开同一处方。研究中所用的是辨证（syndrome differentiation），即针对每位患者的症状与舌·脉状态加以审察、契合其身体的个体化处方。处方的大方向在于补益脾与肾之气、疏解肝气（疏肝），并促进血行、消散瘀滞（活血祛瘀）。其核心在于：这一结果并非来自某一种标准化的药丸，而是来自因人调配、并持续服用一年以上的处方。

结语

本研究所传达的信息是明确的：结直肠癌 2·3 期患者在认真接受标准治疗之后，凡将适合自己的韩药坚持服用一年以上者，在复发与死亡风险两方面都呈现出明显更好的结果。

当然，韩药并不能替代手术、化疗、放疗等标准治疗，本研究的获益也全部是在标准治疗基础上叠加而来。若您正面临结直肠癌手术，或已完成手术与化疗、进入恢复期，建议在与韩医专科医生充分商议后，再决定适合自己的韩药。本研究所提示的核心信息，最终归于“定制韩药处方”与“坚持服用”这两点。